肛门口有个小硬疙瘩，有以下几个可能：第一、外痔，外痔的形成位置，多数是在肛门口。一般来说没有明显的症状，除非突然发生内出血，形成血栓性外痔，会特别疼痛，而且包块会突然变大。外痔的治疗可以温热水坐浴，涂抹痔疮膏，疼痛难忍可以口服止疼药。改善生活和排便的习惯，比如避免辛辣刺激饮食，避免烟酒，避免久坐、久站。大便一定要软化，不能干燥，排便时间要短。第二、尖锐湿疣，这个疾病多数会在肛门口有多发的赘生物，但是有的也会是单发。一般来说质地比较韧，没有什么症状。这个的治疗就是激光或者冷冻，或者手术切除，再配合相应的药物治疗，尽量避免复发。第三、也不排除肛周感染的可能，在没有形成肛周脓肿之前，就是一个红、肿、疼、痛的包块，积极的抗生素抗感染治疗，如果形成肛周脓肿积极手术。