子宫后壁的肌瘤能不能影响怀孕，跟肌瘤的大小和肌瘤有没有凸向宫腔是有很大关系的。如果是子宫肌壁间的肌瘤超过4cm，或者向宫腔内突出，这种情况是影响怀孕的。如果是子宫肌瘤在4cm以内，并且是在肌壁间，没有引起宫腔的形态改变，或者浆膜下的子宫肌瘤，对怀孕一般是没有影响的。但是子宫肌瘤怀孕以后会容易出现子宫肌瘤的变性，出现腹痛的现象，所以如果是后壁的子宫肌瘤超过4cm最好是做完手术以后再怀孕。