导致肝功能转氨酶升高的主要原因如下：
1、感染：因感染各种嗜肝病毒引起病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，或者是由于感染寄生虫引起肝硬化而导致肝功能异常，如肝吸虫病。
2、不良生活习惯：大量饮酒可引起酒精性肝炎，久坐、少动等生活方式引起脂肪肝，都可导致肝功能异常。
3、免疫功能异常：免疫系统是引起肝脏损伤的原因之一，如自身免疫性肝病，是机体对肝细胞产生的自身抗体，以及T细胞击倒自身的免疫应答导致肝损伤。
4、药物性肝损伤：如一些抗结核药、抗恶性肿瘤的药物，都会造成肝脏损伤。
5、胆道系统疾病：可以引起胆汁淤积性的肝硬化，也可引起肝脏损伤。
以上原因造成肝脏损伤时，就会出现转氨酶升高。