骨筋膜室综合征是什么原因引起的

2023-10-15 14:37

病情描述:

骨筋膜室综合征是什么原因引起的

王珏
王珏主任医师郑州大学第一附属医院

擅长: 骨科疾病的微创治疗,精通脊柱(包括腰椎间盘突出症、复...

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骨筋膜室综合征的主要病因是由于外伤、肢体受压等各种原因,引起骨筋膜室容积骤减、骨筋膜室内容物体积迅速增大。
一、主要病因
骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高所致,常见的原因如下
1、骨筋膜室容积骤减:
(1)敷料包扎过紧:四肢损伤或骨折后,绷带、石膏、小夹板等在包扎时可能不紧,但在创伤性水肿继续发展的情况下,早期不紧的包扎,以后可以变得过紧而形成压迫。若早期包扎已经较紧,则更易发生本征。
(2)严重的局部压迫:例如在地震中肢体长时间被重物挤压,又如昏迷患者的肢体长时间被压在身下等。
2、骨筋膜室室内内容物体积骤增:
(1)缺血后水肿:任何原因的肌缺血,都将使肌内的毛细血管内膜通透性增加,发生严重水肿,使室内肌的体积和组织压剧增,发生缺血、水肿恶性循环。
(2)损伤:软组织严重挫伤、挤压伤和二、三度烧伤等、可因损伤性炎性反应和广泛毛细血管损伤,直接或间接使室内的肌肉发生严重水肿。
(3)小腿的激烈运动:激烈的体育运动和过于疲劳的长途步行,都可发生小腿的急性或慢性骨筋膜室综合征。
(4)出血:骨筋膜室内的大血肿,一般不易发生本征、但若有凝血机制障碍或严重骨折移位,尤其在小腿和前臂,也可发生本综合征。
二、诱发因素
1、外伤后敷料包扎过紧者,容易引发此病。
2、肢体被重物长时间压迫,如建筑物倒塌压埋的患者。
3、长跑、行军的人群。

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