游离PSA和总PSA比值偏高则需要根据具体比值，及其总PSA水平来进一步判断：1、如果总PSA属于正常范围，游离PSA与总PSA的比值偏高则定期临床观察即可，并没有明确的实际意义，暂时不考虑存在前列腺恶性肿瘤。2、如果总PSA＞4ng/L、＜10ng/L，游离PSA与总PSA的比值偏高，暂时不考虑前列腺恶性肿瘤，也不需要进行前列腺穿刺活检，进行动态复查即可。3、如果总PSA水平>10ng/L以上，游离PSA与总PSA的比值偏高，建议进一步进行前列腺的核磁共振检查，或者进行经直肠前列腺穿刺活检，排除有无前列腺恶性肿瘤存在。所以，此比值需要结合总PSA水平和前列腺的核磁共振影像学检查等来进一步判断。