肺上有黑点不一定是癌症，所谓肺上有黑点可以感染、炎症，也可是结核，非常少的情况下可以是肺癌的情况。肺部有有黑点首先看肺部结节或者肺部占位性病变的大小、发生部位，以及伴随的临床表现，如果有咳嗽、咳痰、发热等表现，往往是细菌感染或者真菌感染导致。
如果是多发的肺部斑片状阴影，也可以是结核所导致，通过抗结核治疗可以达到治愈的效果。如果是肺部的结节进行性增大，边缘有短的毛刺，同时有纵隔淋巴结肿大，可能是肺癌的情况，需要进一步做穿刺活检或者纤维支气管镜检查，明确是不是肺癌的可能。因此肺上有黑点不一定就是肺癌，极少数情况下要排除是肺癌的情况。