胸下面肋骨疼要考虑肋骨本身的病变引起的疼痛。由于外力撞击导致肋骨骨折引起的疼痛，有明显的胸部外伤史，伴有局部明显的瘀血、肿胀、压痛，可出现上肢活动的牵拉性疼痛或者上肢活动受限。也有可能是慢性劳损、受凉以及其他因素引起的肋软骨炎，局部可表现为明显的红肿症状，可能是胸腔肺脏以及胸膜的炎症引起的胸腔积液，刺激肋骨，引起疼痛，可伴有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。腹腔脏器的病变也会刺激肋骨引起疼痛，比如肝脏病变，特别是肝脏的恶性肿瘤病变，可伴有上腹部不适以及胃肠道的症状。