牙心黑了建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，然后根据不同的诊断进行相应的治疗。如果是形成了龋坏，应该进行龋洞的治疗，也就是用牙钻或者挖匙去除龋洞内的腐败、坏死组织，直至正常的牙齿硬组织，然后根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。
如果龋洞比较深，已经接近牙髓腔，需要先用垫底材料进行垫底，再用充填材料进行充填。如果龋洞比较浅，可以直接用充填材料进行充填。如果钻开牙齿，发现牙髓已经发生了坏死或者坏疽，就需要进行根管治疗，也就是去除坏死或者坏疽的牙髓，然后进行根管换药，经过反复换药，待棉捻上已经没有异味或者炎性渗出物，再进行根管预备、根管充填，然后再进行牙冠的修复，这样就可以保留牙齿，恢复牙齿的咀嚼功能。