睡觉右手小拇指发麻的原因有颈椎病、脑血管疾病、脑部其他疾病、糖尿病等，大致如下：
一、颈椎病：包括颈椎骨质增生和颈椎椎间盘突出，这两种情况都可以压迫到支配上肢的周围神经，可以导致右手小拇指麻木；
二、脑血管疾病：包括脑梗塞、脑出血，可以引起右手小拇指发麻；
三、脑部其他疾病：癫痫、颅内肿瘤、多发性硬化也可以导致右手小拇指发麻；
四、糖尿病：糖尿病引起周围神经病变的患者也可以出现右手小拇指发麻。
因此，导致右手小拇指发麻有多方面病因，患者一定要到医院的神经内科来就诊，明确诊断。