所谓输精管扩张，应该是自检或体检触及输精管增粗，如果触诊输精管增粗触痛，提示输精管炎。一般是由于前列腺炎逆行感染，有时合并附睾炎，患者往往由于阴囊内容物痛就诊，拒检，超声检查发现精索增粗，充血。
如果触诊输精管增粗呈串珠状，附睾增大，均无触痛，考虑输精管结核。结核无红肿热痛表现，病情可被忽略，严重时形成脓肿破溃。有的自检发现阴囊根部团块状质柔物，往往是迂曲扩张的静脉团，并不是增粗的输精管。
现在无证据证明精索静脉曲张可引起输精管增粗，另外双输精管也是自检精索增粗的原因之一。