冠心病和肺心病是两种完全不同的疾病，冠心病是由于供应心脏的血管冠状动脉，发生了疾病或者动脉硬化或者冠脉痉挛，而引起的心肌供血的减少，发生心肌缺血，甚至严重的出现心肌的坏死，冠心病主要的表现是以胸痛为出发点为主要的表现。
肺心病顾名思义是由于肺部疾病而引起的心脏病，主要原发病应该是在肺部，由于慢性气管炎或者肺的间质纤维化，或者长期的肺部疾病，如结核等疾病影响的肺的功能，造成肺血管的改变，肺动脉压力增高，而使右心的负荷增加，这种情况下可以出现右心功能衰竭。
所以肺心病主要对于心脏的影响是累及心脏的右心系统，冠心病主要是对于心脏的射血功能产生影响，主要是影响心脏的左心系统。