2022-02-13 14:47
坐骨神经损伤的治疗方法有哪些
坐骨神经损伤治疗可通过切开复位内固定手术、神经探查修复术等手术治疗，配合维生素B12、泼尼松龙等药物治疗改善，药物方面需要进行长期间歇性治疗。手法复位的患者需要进行固定、功能锻炼改善。
一、药物治疗
1、维生素B12：适用于所有神经损伤的患者，将维生素B12注射到坐骨神经处，可促进神经修复。但维生素B12注射液的不良反应常见，如皮疹、皮肤瘙痒、腹泻及过敏性哮喘等，因此，使用时应严格监控患者生命体征，出现不良反应时以及时处理。
2、泼尼松龙：适用于神经损伤后出现神经炎性病变的患者，可减少神经组织破坏、组织水肿和渗出，禁用于对甾体激素过敏者。
二、手术治疗
1、切开复位内固定手术：适用于髋关节后脱位且手法复位失败的患者，禁用于一般情况差或并发休克者，应先行抢救，待休克稳定、一般情况好转后才能进行复位手术。
2、神经探查修复术：适用于明确坐骨神经损伤的患者，可直接显示神经损伤部位，并予以修复，有组织粘连或卡压者，可予以松解。若神经损伤严重，可切除病变节段，重新吻合。但术后感染风险大，易导致伤口愈合不良。
三、其他治疗
固定、功能锻炼：对于手法复位的患者，应将患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周，不必做石膏固定，卧床期间作股四头肌收缩动作，2~3周后开始活动关节，4周后开始扶双拐下地活动，3个月后可完全承重。
