有痰不咳嗽不一定是肺结核，可以出现上述临床表现的疾病有很多，例如咽炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺间质纤维化、肺肿瘤等等。
如果患者要想确诊为肺结核，要完善肺CT 、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。肺结核的患者，胸片或者是肺CT一般会出现结核的病灶，多位于肺上叶，PPD试验一般是强阳性的，如果患者的痰中查到抗酸杆菌，是确诊肺结核的金标准。
所以在临床上不能够单纯的通过临床症状，而判断是否为肺结核，需要进一步完善相关检查，才能明确诊断。