腋下发黑最可能的原因就是肥胖性黑棘皮病，肥胖性黑棘皮病又名良性获得性黑棘皮病，以往也称为假性黑棘皮病。病因不清，主要认为与肥胖相关，男女均可以发生，多见于成年人，也可以见于青少年和儿童。黑色皮肤、皮肤偏黑以及肥胖者较好，发皮疹的主要表现为小的一些色素斑，皮肤呈天鹅绒样的增厚和隆起，多伴局部有一些多发性的皮赘。最常见就是皮肤的皱褶部位，特别是腋窝，其次颈部、腹股沟和臀缝也都是好发部位。治疗方面主要是控制体重，体重下降以后皮疹可以自行消退，但是这个颜色加深很难完全恢复。