患者脊柱外科和骨科的区别，主要包括治疗范围不同、症状不同，具体如下：
第一、治疗范围不同：脊柱外科比较专业，只是包括脊柱、脊髓神经，周围的韧带、肌肉等，而骨科范围较广，既包括脊柱外科，也包括创伤外科、关节外科、手足外科等。
第二、治疗症状不同：脊柱外科疾病容易引起比较严重的症状，如截瘫、四肢瘫，甚至导致病人死亡。骨科疾病通常根据不同部位，引起的症状也会明显不同，轻者只有局部症状，重者则会导致生命危险。
因此脊柱外科和骨科有明显的区别，脊柱外科相对在专业方向上更加深入，而骨科相对更为广泛。