如果出现了胸口刺痛为一下一下疼痛的情况，需要鉴别心内科疾病、胸外科疾病以及肺部疾病等。心内科疾病中的心包炎、心肌炎可以出现类似的症状，具体如下：
1、心肌缺血疼痛，一般不是一下一下刺痛，而是发作性的闷痛、绞痛，压迫性疼痛等，疼痛持续几分钟到十几分钟会有缓解。
2、心肌炎或者心包炎的患者，可能因为炎症的刺激而出现胸痛症状。
需要完善心脏彩超、心肌酶化验检查、心电图等，来明确有无疾病的存在。