如果同房后第二天出现阴道出血，有可能是以下原因造成的：
1、性生活时动作相对较粗暴，造成阴道黏膜损伤引起出血。
2、因为患者的宫颈局部病变，如宫颈息肉、宫颈慢性炎症、宫颈癌症，都可能出现同房出血的情况。
如果在临床上通过妇科检查，发现宫颈有赘生物，建议做手术切除，并将赘生物送病理化验，临床以病理诊断为准。同时，建议做宫颈癌筛查，了解宫颈上皮是否存在病变，以及是否有高危型HPV感染。如果检查都是阴性的情况下，定期复查即可。假如有病变，应根据病变程度给予不同的治疗。