女性外痔是否手术治疗，要看具体的病情来决定。总体痔疮治疗遵循以下原则，无症状不治疗，有症状的重在改善症状，以非手术治疗为主。具体来说有以下几点：
1、在痔疮的初期或无症状的痔疮，只需增加纤维素性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。使用热水坐浴或局部外敷消炎止痛药物，疼痛缓解后不需手术。
2、在痔疮的中期，或症状不明显影响生活的情况下，可以采用注射疗法，仅需在痔疮局部注射硬化剂，使痔疮萎缩。
3、重度痔疮，症状严重影响生活、混合痔，以及痔疮发生嵌顿或绞窄时，应当采取手术治疗，这时痔疮很难通过物理或药物治疗达到治愈的效果，并且在发生绞窄或嵌顿时，必须立刻就医尽早手术，防止组织发生淤血、坏死。