乳腺癌的化疗方案，主要根据乳腺癌什么时候用的问题，是新辅助时候用的化疗方案、术后的辅助化疗方案、挽救性的化疗方案、一线化疗方案，还是二线化疗方案，选择是不一样的。临床上如果确诊了乳腺癌，第一时间是尽量去做手术，但有的病人想要保留乳腺，就争取去做术前的化疗。手术后也要做病理分析，根据病理分型决定治疗方式，乳腺癌的病理亚型分析，选择合适的化疗方案，很多老百姓担心化疗有反应，其实不同化疗方案反应是不一样的。有的乳腺癌用三周方案，三个星期才打一回，打一个疗程的，是常用方案，也有两周打一回，叫密集方案，会根据病人的病情来决定是总共打四个周期，还要打六个周期，还是打八个周期，总数要确定下来。以前认为打八个周期才算完事才算完成任务，现在新的研究成果可以不需要打这么长时间。
另外是跟放疗如何配合，如果全身转移高风险还要做大化疗，如果局部复发高风险局部做大放疗。化疗药选择主要是根据美国的指南和欧洲的指南、中国的指南来定，一般中国和国外是同步的，比如最常用的方案就是AC-T，有四个蒽环类，以前用阿霉素现在用表阿霉素，表柔比星和吡柔比星的药物，副作用对心脏毒性比较大，胃肠道反应也比较严重，会出现恶心、呕吐。还有一个方案药物就是C，是环磷酰胺，一般用异环磷酰胺，还有最重要的药物就是紫杉醇，以前用紫杉醇怕过敏。
