严重黑眼圈称为眶周色素沉着，或称为眶周黑变病。本病起病于儿童时期，表现为眼眶周围色素沉着过度。一般先累及下眼睑，而后再累及上眼睑。随着年龄的增长，皮肤损害可扩展，累及眉毛和颧骨部，一般无自觉症状，可能为常染色体显性遗传性疾病。
皮肤组织病理显示真皮内色素增加。本病一般不需要治疗，或可进行医美整治，例如目前常用的调Q激光或皮秒激光治疗均有效。患者要多注意休息，保持良好的睡眠，生活规律，要避光防晒，可以多吃蔬菜、水果，多食入富含维生素C的食物，减轻色素沉着。