高血压合并心衰首选药

2019-06-11 17:45

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高血压合并心衰最常见的原因是由于血压没有控制,引起急性的左心衰。如果在血压控制的情况下也出现心衰,常常是由于高血压合并各种心律失常引起的心衰。对于高血压没有控制合并的急性左心衰,首选的药物是降压、扩血管的药物,常见的是硝普钠、硝酸甘油或者乌拉地尔静脉泵入或者静脉滴入,在心电监护的情况下,根据血压情况调整药物的剂量。其次是利尿剂的使用,由于合并心衰,存在水钠潴留,这种情况下使用呋塞米20mg或者40mg静脉推注可以减轻心脏的负荷。3、选用洋地黄制剂,对于心力衰竭的患者,可以选择洋地黄制剂,如西地兰或者毒K静脉推注强心。如果在血压控制的情况下出现了急性的心力衰竭,应该看是左心衰还是右心衰,有没有心律失常引起的,如果是快速房颤引起的心衰,应该选择β受体阻滞剂控制心室率。最后如果合并心衰的时候出现了明显的心慌、气急、烦躁不安,就可以选用吗啡制剂静脉推入。

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