儿童抑郁症的主要症状有情绪波动大、行为冲动、愤怒、沮丧、自卑、食欲不振、失眠或嗜睡、社交中退缩、难以集中注意力等，有时部分患者会出现腹痛与头痛症状，还有可能并发自杀行为。
一、典型症状
1、情绪：情绪抑郁的表现是情绪低落，无愉快感。在抑郁情绪影响下，患儿悲伤、哭泣、自我评价低、自暴自弃，对玩耍和日常活动兴趣缺失，精力减退、疲倦。可反复出现死亡的念头和企图或自杀行为，情绪低落可有晨重晚轻的节律变化。
2、行为：
（1）部分本病患儿在行为上表现为动作迟缓、活动减少、退缩菱靡，严重者可呈类木僵状态，思维迟钝、低声少语、语流缓慢、自责自卑。年长儿可有罪恶妄想、好发脾气，违拗。
（2）部分抑郁儿童可表现反社会表现，如不听管教、对抗、冲动、攻击行为、无故离家出走或其他违纪不良行为等。
3、躯体症状：患儿会出现头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、失眠等躯体症状，且年纪越小躯体症状越多。
4、年龄段特点：
（1）研究发现3~5岁学龄前儿童主要表现特点为明显对游戏失去兴趣，在游戏中不断有自卑自责、自残和自杀表现。
（2）6～8岁的儿童主要有躯体化症状如腹部疼痛、头痛、不舒服等，其他有痛哭流涕、大声喊叫、无法解释的激惹和冲动。
（3）9~12岁儿童更多出现空虚无聊、自信心低下、自责自罪、无助无望、离家出走、恐惧死亡。
二、其他症状
部分儿童会感到身体不适(例如腹痛与头痛)，并且治疗无效。