原发性痛经往往在月经的第一天会出现腹痛，也就是痛经特别重，第二天月经量多了就不会再出现痛经。但如果是继发性痛经，由疾病引起的，也就是子宫内膜异位症所引起的痛经，痛经发生的时间可以在月经的任何时间，可能在第二天，也可能在月经干净后才痛经，因为异位的子宫内膜不一定和宫腔的内膜同步，有时候会错着，所以第二天开始分泌、出血、脱落，引起痛经都是正常的，所以遇到继发性痛经一定要到医院做检查，看看是不是有子宫内膜异位的情况，可以给予适当的治疗。