右肩胛骨下方疼痛多见于肩胛骨下方的肌肉发生疲劳性、创伤性、损伤性的炎症，一般多见于干活比较多、用胳膊用的比较多，右肩膀用太多之后导致肩胛骨下方肌肉过度疲劳、过度牵拉，导致肌肉发生疲劳性肌筋膜炎，出现这种炎症，导致这地方疼痛。有时候按肌肉时会感觉到肌肉有很多纤维化，就是长期的疲劳导致纤维化的改变，所以这是最常见的原因。
其他的有可能是此地方的胸椎或胸腰椎结合部的脊柱，可能里面有椎间盘突出、椎管狭窄、转移性肿瘤、原发的肿瘤，引起此地方牵扯性的疼痛。肩胛骨下方靠近肋弓的地方是肾脏，个别的时候可能是因为泌尿系感染，如泌尿系结石、肾炎等引起的肾区不适，牵扯到肩胛骨下方的肌肉疼痛，就需要到医院进一步检查来明确。