往下咽口水，嗓子疼，临床上主要见于以下类型的疾病：第一种，炎症感染性的疾病，临床上常见的有急性化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、咽旁间隙感染、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等等相关类型的疾病。这种疼痛程度随着病变的加重，疼痛越来越重。临床上进行抗炎治疗是有效果的。第二种，患者咽喉部长东西，比如恶性的有扁桃体的恶性溃疡、喉癌、下咽癌，癌症主体破溃、糜烂的时候，当患者吞咽的时候会出现溃烂、破烂的地方疼痛感。这种疼痛感，用药物治疗是没有效果的，临床检查一旦确诊，还需要进行手术，以及术后放疗、化疗等等相关的治疗处理。总而言之，患者往下咽口水出现嗓子疼，建议患者上耳鼻喉科门诊做咽喉部的相关检查，看到底是哪种类型的疾病，然后进行治疗处理。