每天晚上头痛，有可能是副鼻窦炎引起，多见于上颌窦炎或者下颌窦炎。患者可能会出现鼻塞和流鼻涕，副鼻窦CT检查可以明确诊断。如果考虑慢性副鼻窦炎，可能会出现记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱。急性期的患者主要是抗炎治疗，常用的药物有头孢曲松钠、头孢哌酮钠、舒巴坦，可以加用替硝唑或者奥硝唑。如果考虑慢性副鼻窦炎，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱，以改善脑代谢。也可能是丛集性头痛，该病是一种原发性神经血管性头痛，多数患者于晚上发病，入睡后1-2小时头痛发作较多，头痛的部位为一侧眼眶深部、眶周，也可能是额部或者颞部。患者头痛的同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪，多数患者的头痛比较剧烈，表现为牵拉撕裂痛、绞痛，也可以出现烧灼样疼痛。头痛持续时间大约为15-180分钟，可以突然停止，也可以缓解。主要是对症治疗，常用的药物包括佐米曲普坦和舒马普坦。