什么是肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征

2023-07-26 01:00

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肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征,又称肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征,简称为TINU综合征,是1975年由Dobrin等人,首先描述并定义的一类伴有眼色素膜炎的特发性急性间质性肾炎。TINU综合征常见于女性、儿童及青少年,也可见于成年人,各个年龄均可发病。70%左右的患者,于发病前有非特异性的前驱症状,如乏力不适、食欲减退、恶心、体重减轻等。发病时可出现全身症状,如发热、皮疹、肌痛,血压多正常,部分患者可发现淋巴结肿大。化验检查可有轻度的贫血及血沉增快,少见嗜酸性粒细胞增多,偶于血中查到抗肾小管基底膜抗体、循环免疫复合物或其它自身免疫性相关抗体。约1/3的TINU综合征患者伴有双眼前房性或全色素膜炎,可于肾脏损害之前数周同时或于肾脏损害后急性发作。常见的眼部症状有眼红、痛、畏光、视力下降,检查可发现睫状体充血、睫状体平坦部渗出等等。TINU综合征患者的肾脏受累,表现为轻至中度蛋白尿,尿沉渣镜检偶见红细胞、白细胞及颗粒管型,常有中至重度非少尿性急性肾衰,伴明显的肾小管功能异常,近端肾小管受累者可表现为肾性糖尿、氨基酸尿,完全或不完全的范可尼综合征,可有低钾血症、低磷血症、低尿酸血症;远端肾小管受累者可表现为尿浓缩功能下降或远端肾小管酸中毒。

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