什么是风湿性多肌痛?

2023-08-07 00:49

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风湿性多肌痛是一种临床综合征,它是以四肢的近端肌肉疼痛和发僵为特征的,伴有全身的症状和血沉增快,以老年人多见。发现颞动脉炎与风湿性多肌痛的关系密切,它的临床表现可以分为肌痛与晨僵。肌痛是对称性分布,肩胛带肌肉是最早出现的症状,可以隐匿起病或者急性起病,常有颈、背、肩胛、骨盆带的近端肌肉的酸痛和僵硬,导致起床、穿衣、梳头、上楼和下蹲起立困难,一般没有肌力的减退、肌萎缩或者是肌肉压痛。全身症状有中度的发热、乏力、困倦、纳差、体重下降。如果合并了颞动脉炎,可有颞动脉炎的相应的表现。其次还可以出现关节痛,以肩、膝、腕关节疼痛明显。风湿性多肌痛没有特异性的实验室指标,急性期会出现血沉增快,一般多大于50mm/h,最重要的诊断指标就是血沉。C反应蛋白也可以增快,活动期多大于12mg/L。还有一些病人伴有贫血,肝功能的轻度的异常,类风湿因子和抗核抗体一般是阴性的,补体正常,查肌酶谱、肌电图和肌活检均正常。

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