四个月的宝宝鼻塞不通气可能存在两种情况。最常见的是宝宝之前存在上呼吸道感染，急性上呼吸道感染的疾病恢复之后没有进行彻底的治疗遗留下鼻炎、鼻腔有分泌物，然后鼻黏膜的充血水肿导致鼻塞。
这种情况可以用生理盐水，用儿童型的生理性海盐水，进行喷施鼻腔，这样可以不需要进行其它的特殊治疗。如果有脓鼻涕可以使用抗生素，主要是头孢类的抗生素。
还有一种情况要区分，因为宝宝生长发育过程中各个组织的发育不是均衡的，有可能是鼻腔组织的发育较为滞后、鼻腔的宽敞度较差就出现鼻塞不通气的情况。
对于这种情况不需要进行特殊的治疗，晚上睡觉的时候可以把宝宝的头偏向一边，这样处理基本上就能满足需要的。