中耳胆脂瘤治疗方法有哪些？-有来医生

刘苏辐
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

耳鼻咽喉头颈外科

中耳胆脂瘤治疗方法有哪些？

2023-11-03 12:42

手机浏览

: 用手机扫描二维码在手机上继续观看 中耳胆脂瘤治疗方法有哪些？

04:09

语音内容

中耳胆脂瘤的治疗方法首先当然跟其他的疾病一样，都是一个内科保守治疗，不是所有的人来了以后他都能接受手术治疗的。所以也可以试着用药物来进行治疗，当然吃药、口服药是没有什么效果的。中耳胆脂瘤往往都是出现了听力的下降或者是耳朵反复的流脓水才来看病，因此主要从这两个方面来进行对症治疗。比如听力下降以后，给一些营养神经药物或者是其他一些扩血管的药物来进行治疗，一般来说，从这方面的治疗是没有多大效果的。如果中耳流脓可以给一点滴耳剂或者是对中耳的炎症有消炎作用的一些药物进行治疗，也是有一定的帮助。中耳胆脂瘤还有一种就是怎么样解决流脓、流水的问题，可以通过中耳的滴药、点药来解决。当然口服药治疗，中耳的点药治疗，都只能是起到一个治疗表面的作用。根本的问题它是中耳胆脂瘤破坏周围的健康组织，这些问题解决不了的。所以说常见的就是中耳胆脂瘤的手术治疗，又分为很多种，大致的情况最主要的一个手术方式就是中耳的乳突根治术。乳突根治术就是把中耳的的鼓室腔、乳突腔和鼓窦，把它打成一个大的腔跟外耳道连通起来，通过外耳道的引流或者是通气的作用，从外面就能够观察到中耳的一些病变，形成一个大的腔医生好观察。这种情况就叫乳突根治术。乳突根治术不是想象的非常复杂，也非常痛苦，就是在耳朵后面切一个口子，然后把乳突的皮质打开以后，把里面的病灶在显微镜下面，把所有的病变清除干净，这个时候重建一个正常的上皮组织，让里面的引流作用、空气通畅作用跟外面可以连通起来。这时候就不容易再发生胆脂瘤的复发。在同时的情况下面尽量的能够保留一些健康的组织，比如有正常的听骨链，还有正常的黏膜的情况下，尽量来恢复听力结构，这样就可以达到治疗的目的。还有一些中耳胆脂瘤比如列骨沿部胆脂瘤，它可能破坏了耳蜗。比如破坏前庭，出现一些头晕，严重破坏耳蜗，出现一个神经性耳聋，听力比较重，听力下降的比较差，还有眩晕的症状也比较重的情况下，这个时候可能就要进行一个比较大的扩大切除术，比如沿部的胆脂瘤的扩大切除，手术后病人就不会有多大的听力，一定要以牺牲听力为代价，这个时候主要是以清除病灶为主，保护听力就为辅了。听力基本上就要牺牲。所以中耳胆脂瘤的治疗主要是分为两大块，一个是内科保守治疗，还有一个是手术治疗，手术治疗当中有一个比较简单一点的就是乳突根治术，还有一个比较复杂的病就是扩大根治术。

微信