真皮斑区别于表皮斑，是按照病理的基础去命名的。形成斑有的色素沉着是在表皮比较表浅，有的在真皮。最常见疾病的在真皮上产生一些斑，常见是黄褐斑，还有一部分就是胎记如褐青痣或太田痣，还有一少部分非常少见的叫黑变病。这些的色素的问题或是产生黑的问题都主要在真皮，所以也统称为真皮，也叫真皮斑，但是在专业上很少去称呼，主要每个病就是归到每个病上。
所以疾病的不同治疗也是不一样的，怎么形成的也不清楚，但是都是色素在黑色细胞产生，就在基底层的黑色素细胞产生的。就是肯定是产生的多了，或者是炎症之后破坏了黑素细胞，使黑素细胞里产生的黑素脱落到真皮，因为它在基底层。所以还有正常产生的黑素运输到表皮的各个部位，如果在真皮产生的多，储留在真皮。一是消化能力差，再有一个产生的多了，所以就几方面形成的真皮斑。
不同的疾病，黄褐斑治疗起来综合疗法中医、西医，外用、激光都可以。像遗传性的褐青痣，胎记这一块，还有太田痣激光是比较确切的。如果一种疾病方法单一，说明治疗对疗效是比较就是好的。如果不是很好的治疗，方法越多说明疾病是没有特效的治疗。黑变病也一样，黑变病原因非常复杂，也叫瑞尔氏黑变病。