四岁的儿童不说话，首先要看是什么都不说，还是能说出一些词，但说的比较少。如果四岁的孩子完全不说话或者说的很少，就属于语言发育迟缓，常见的诱因有以下可能：
一、注意孩子听力是不是正常，也就是是不是能听见。
二、注意孩子是不是能发音，比如孩子以前发过音而且发的很清楚。因为大部分孩子都可能会叫爸爸、妈妈，如果能很准确的叫爸爸、妈妈，或者能够发单音，像灯、奶等，说明构音器官合理。如果孩子很难发出这样的音，或者发音非常的不清楚，可能他的构音器官有问题，要做进一步检查。
三、也有些孩子可能是智力发育落后，比如有基因相关的疾病或者遗传代谢病等。
四、如果智能发育落后也会影响语言。
五、有些孩子可能有精神方面的疾病，像自闭症的孩子，说话就会很晚，而且不说话或者说的很不好。
如果发现孩子不说话或者确实是说的很少，像四岁的孩子还不能组词组句，应该带他做进一步的详细检查确认诱因，再做相应的调整。