慢性肾功能衰竭的病人最早出现的症状是消化道症状，具体如下：
一、当慢性肾脏病患者在病程的逐渐发展过程中，可以出现消化道的症状，如食欲不振、恶心、呕吐，有时会出现呕血、黑便。及时检查后发现了血肌酐、尿素氮的上升，即内生肌酐清除率下降，诊断为进入慢性肾衰竭。
二、有些慢性肾衰竭没有前期疾病，因为肾脏的代谢能力很大，患者会出现消化道的症状，而发现是慢性肾功能衰竭，所占比例不低。