法洛四联症的的预后要注意什么?

2023-05-15 00:43

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法洛四联症手术的预后怎么样?法洛四联症的愈后直接取决于左右肺动脉发育的条件,如果孩子肺动脉发育很好,这些孩子做完根治手术和正常孩子是相似的,正常人可以达到95分,这些孩子可以达到90分,所以一般性的体育活动都是可以的。有的孩子肺动脉瓣环发育的不好,做手术的时候需要跨环补片,一跨完环以后,对肺动脉瓣的结构会有破坏,这些孩子手术以后需要定期复查,有的孩子会出现肺动脉瓣的反流,反流加重,可能需要二期手术。有的孩子有轻度的反流,变化不太大,可以长期的随访,这些孩子愈后也是比较好的。还有一些孩子由于肺动脉发育的很差,跨环补片比较大,有些孩子出现肺动脉瓣的反流,另外一个,有些孩子会因为要用到人工的材料进行跨环,有些孩子会出现瘤样的扩张,挛缩了,这些孩子需要定期随访,有些需要二次手术。孩子做完法洛四联症手术,除非肺动脉特别好,没有跨环的孩子,跨环补片的孩子,体育活动还是应该注意的,避免剧烈的体育活动,孩子心功能会受到一些影响。还有一些孩子做完BT分流应该注意什么呢?最重要一个问题就是做完BT分流,如果不做根治,BT管留一天需要70天的阿司匹林,这个是特别重要的一个问题,家长一定不能忽视,孩子一天不做手术就每天都得吃,而且这个药不能今天吃完了,忘了,明天能不能再加一倍,这是不行的,每天需要吃一次,这是非常重要的事情。BT分流的孩子一直要吃到下次做手术,手术还要看是做哪一类,如果做根治,阿司匹林是可以停掉的,如果做姑息手术,还需要吃。还有家长需要特殊注意的问题就是,在做第二次手术BT分流之前,要提前跟大夫说吃了阿司匹林,在手术前的一周是需要把阿司匹林停掉的,这个特别重要。有的时候,可能大夫忙,或者家长交流不够,会出现问题,马上做手术了,阿司匹林还没有停,手术当中会对大夫带来很大的麻烦,这个需要家长关注。

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