2023-04-27 09:32
慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法有哪些
慢性肾上腺功能减退主要是肾上腺皮质激素替代治疗及病因治疗，合并肾上腺危象，应积极抢救、对症治疗。
一、药物治疗
1、糖皮质激素替代治疗：根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等，确定一合适的基础量，宜模仿生理性激素分泌昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3，下午4时前服余下的1/3。一般成人常用药物可选择醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等口服制剂，剂量须遵医嘱，在有发热等并发症时可适当加量。
2、食盐及盐皮质激素：食盐的摄入量应充分，每目至少8~10g，如有大量出汗、腹泻时应酌情加大食盐摄人量，大部分患者在服用氢化可的松和充分摄盐下即可获满意效果。有的患者仍感头晕、乏力、血压偏低，则需加用盐皮质激素，如有水肿、高血压、低血钾则减量。
二、手术治疗
如果是垂体瘤、肾上腺病变引起的肾上腺皮质功能减退，需进行手术治疗。
三、其他治疗
如有活动性结核者，应积极给予抗结核治疗，补充替代剂量的肾上腺皮质激素并不影响对结核病的控制。如病因为自身免疫病者，则应检查是否有其他腺体功能减退，如存在，则需作相应治疗。患有肾上腺恶性肿瘤的患者可考虑放疗、化疗。
