心率40次/分多往往提示心动过缓，常见于病理性状态下，对于病理性因素，包括病态窦房结综合征，常见于各种类型的器质性心脏病，其中更常见于病毒性心肌炎、缺血性心脏病。另外，对于电解质紊乱，如肾功能不全、高钾血症的患者，可出现心动过缓，需要注意监测电解质，给予纠钾治疗后，患者的心率可能恢复。
脑血管系统的相关疾病，如出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，可出现心率减慢的情况，往往与颅内高压相关。对于心率40次/分多，在排除高钾等因素影响下，如果合并了黑蒙、晕厥等相关的症状，必要时需要给予人工心脏起搏器等辅助治疗。