桥本甲状腺炎能不能要孩子，完全取决于患者本身的甲功水平是否正常，即甲状腺激素的水平是否正常。一般来说，大部分桥本甲状腺炎的患者甲功水平是正常的，但是也有一些患者随着病程的不断进展，会出现甲减的状态，即甲状腺功能减低。这个时候如果想要怀孕，一定要补充外源性甲状腺激素，比如优甲乐，使身体的甲状腺激素水平尽快恢复到正常人状况，才能够怀孕。同时，怀孕之后也要定期复查甲功，使甲状腺激素的水平尽量维持在正常值的上限，这样才有助于胎儿的正常发育。