皮肤癌是怎么引起的？-有来医生

杨淑霞
主任医师

北京大学第一医院

皮肤性病科

皮肤癌是怎么引起的？

2023-06-19 08:12

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06:20

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恶性肿瘤是人体动态平衡被打破的结果，简单来说人体里头有两套程序，一套是促进细胞增殖生长的，另外一套是抑制细胞的增殖，如果动态平衡被打破以后就可能会出现疾病。有一种基因，叫做原癌基因，还有一种基因叫抑癌基因，原癌基因是对细胞的增殖分化是有作用的，抑癌基因是抑制细胞的增殖分化。原癌基因如果发生突变以后就转变成了癌基因，癌基因就使得细胞发生恶性的增生，就出现了的恶性肿瘤。人体还有另外一套系统叫做免疫监视系统，免疫监视系统可以随时发现恶变、异变的细胞，可以把这些细胞破坏掉清除出去，是人体自然保护机制。如果免疫监视能力被破坏的话，人体也会出现恶性肿瘤的异常增生，简单到皮肤来讲，会长出来的这些皮肤肿瘤，大多数是跟环境的影响有关系的。比如说最大影响的就是紫外线暴露，不同的皮肤肿瘤紫外线影响是不一样，比如说发病率最高的基底细胞癌，基底细胞癌占皮肤癌的75%-80%，有一大半都是基底细胞癌。基底细胞癌的发生是跟儿童期过多的紫外线的暴露是有关系的，另外还跟间歇性大剂量的紫外线照射有关系。还有一些其他的因素也有可能会有影响，比如说一些化学药物，杀虫剂、沥青、煤焦油这些东西可以会导致皮肤肿瘤的发生。所以原来在临床上还有一种药物是煤焦油洗剂来治疗皮肤病的，现在已经都不用了，就跟它潜在的致癌性是有关系的。另外还有一种物质叫做砷，在临床上有相当多的皮肤肿瘤病人跟物质的摄入过多是有关系。砷大家可能比较熟悉，有东西叫做砒霜，老鼠药里面会经常含有这个东西，但是还有一些东西不知道大家有没有听说过，雄黄。雌黄是在中药里头作为一种矿物药物，经常在多种中药里头都会有添加。有一些人长期大量的口服这些药，就会造成砷中毒。在砷中毒几十年以后，有可能就会出现皮肤肿瘤的发生，这时候的皮肤肿瘤往往是多发的，而且还伴有其他的一些表现。最经典的就是掌跖的砷角化，可以看到手掌、脚掌上有一点一点的角化斑，甚至有的人可以增生很高，另外身上会出现色素的改变，身上的肤色会出现那种黑的、白的不均匀的色调，这是砷导致的皮肤肿瘤。还有一些皮肤肿瘤是跟免疫制剂的使用有关系。现在随着器官移植的普遍使用，免疫抑制剂的摄入使用时间也会逐渐延长，皮肤肿瘤的发生就会增多。还有一些病毒感染也可以导致皮肤肿瘤，比如说HPV感染，HPV是人类乳头瘤病毒。现在已经有HPV的疫苗，为什么会生产疫苗呢，主要是来预防宫颈癌的发生，HPV的感染也是跟皮肤癌的发生是有关系。另外还有一些遗传性的疾病也容易出现比较高的皮肤肿瘤的发生。

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