食管的异物感不一定是食管癌，因为有很多疾病都会引起食管异物感。比如最常见的咽部炎症的刺激，特别是慢性咽炎，有时候感觉吞咽的时候咽部有异物感，吐吐不出、咽咽不下这种感觉。另外我们临床比如反流性食管炎，反流性食管炎也表现胸骨后的异物感、不适，甚至严重的有吞咽困难，与食管癌症状也非常相似。再一个临床上见得不多的贲门失弛缓症，贲门失弛缓症主要表现也是吞咽困难、反食，就是吃的食物有时候会反流出来。再一个会出现吞咽困难，慢慢地进食量逐渐减少甚至流食也无法进，要与食管进行鉴别。最主要的鉴别方法，就是做食管胃镜的检查，特别是胃镜，检查食管这一段，发现如果有溃疡出血或者有新生物，这个时候再做食管胃镜的同时取活检，进一步查有没有肿瘤细胞，如果查到有肿瘤细胞，比如鳞状癌细胞等等，就可以确诊是食管癌，否则就不能诊断为食管癌。