如果近视500度，老了也要戴近视眼镜，属于中度近视。对于中度近视眼，5m外的远处看不清楚，3-4m以上也看得不够清楚。如果查视力表，普通视力表上最大的字母E仍然看不清楚，所以必须要长期戴眼镜。
年轻的时候戴近视眼镜，老了也要戴近视眼镜，因为是中度近视眼，所以老了还要戴老花镜。患者需要预防中度近视发展成为高度近视，因为高度近视的危害比较大，容易产生视网膜脱离、视网膜变性、白内障、青光眼、玻璃体混浊等。