脑子里有积水以在神经外科治疗为主，常是采用手术治疗为主，辅助药物治疗和其他治疗，轻症的可以先用药物治疗、控制，找到病因进行对因治疗，大多数需要进行手术治疗。急性期针对急性发作影响视力的患者，应该积极做脑室分流。
不能做脑室分流手术的，应该穿刺，持续性的外引流，减轻压力，针对患者的病因，找到病因以后对因治疗是最根本的，还应该给神经营养剂、保护脑细胞的药物、脱水的药物、激素等药物的配合治疗。此外，发现早以及治疗及时，还有必要的时候手术治疗以及配合其他的辅助治疗，一般情况下预后比较好。