冠心病根据分型早期症状可以不相同，对于隐匿型冠心病早期可以没有症状，或者无意之间出现症状。对于心绞痛或者心肌梗塞型，早期表现就是胸骨柄后上1/3或者2/3的区域，以及劳动、情绪激动以后的胸闷、胸痛或者胸前区不舒服的感觉，这种感觉一般都＜30分钟，可以放射至背部、同侧手臂或者下颌部，甚至有的人可以放射至牙齿出现牙痛。
也有冠心病早期以晕厥或者黑朦为主要表现，就是平时没有什么症状，突然出现了晕厥或短暂性意识丧失，这种情况往往是由于冠心病心律失常引起，出现了室性早搏或者频发室性早搏。对于冠心病的早期表现每个人情况不一样，但是最常见的就是胸闷、胸痛、气促、心慌以及晕厥，也有以猝死为首要表现的冠心病。