喝酒吐出血与胃溃疡、胃穿孔、贲门撕裂等疾病有关，胃溃疡在发作时胃黏膜上的保护屏障受到损伤，喝酒时酒精中的乙醇会对溃疡面进一步造成刺激，因此导致溃疡面出现渗血现象。呕吐时部分血液会伴随着呕吐的食物排出，因此出现少量的出血。
酒精对胃的刺激性较大，部分人的胃溃疡程度比较严重，甚至因为喝酒导致溃疡部位的胃壁全层损坏，诱发胃穿孔发作，这时出血量比较大，伴有胃部剧烈疼痛。不少人在喝酒时，由于酒精对胃部造成刺激，而出现恶心、呕吐。剧烈呕吐时会对贲门部位造成损害，甚至导致贲门撕裂，这时也会伴随有吐出血症状。