手的小拇指发麻，首先考虑是颈椎病引起的。由于颈椎间盘的突出，导致硬膜囊和神经根受到压迫，病人可以出现手指的麻木。颈椎引起的手指麻木，在晨起的时候比较明显，经过活动之后可以减轻。必要的时候可以就诊骨科，可以给予牵引、针灸、理疗等治疗。其次，手的小拇指发麻，可以见于肘管综合征，由于尺神经受到压迫，病人可以出现小指的麻木，以及第四指的麻木。肘管综合征是由于尺神经受到卡压，必要的时候可以查肌电图，或给予局部的松解治疗。最后，手的小指麻木，还可以见于周围神经病，小指接触了有毒的物质有机磷或农药，出现的周围经脱髓鞘的改变，可以出现小指的麻木，可以给予营养神经的药对症治疗。