同房后小腹、肛门坠痛，一般是子宫内膜异位症的表现，也需要除外盆腔炎等其它情况，需要做出鉴别诊断再给予处理。首先，做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现阴道后穹窿或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异表现。如果同房时碰到这些异位结节，会引起明显腹痛以及肛门坠痛。
对于子宫内膜异位症，可以选择短效口服避孕药、上曼月乐环、米非司酮等药物治疗，也可以选择手术治疗，病灶切除。如果查体发现子宫压痛、附件区增厚和压痛，是盆腔炎的特异体征，要给予抗生素抗感染治疗，一般需要同时结合活血化瘀类中药。