骨刺和骨的恶性肿瘤早期区别也是很大的，可能都没有全身的症状表现。骨刺是良性病变，常见于外伤、老年性的退变以及骨质疏松，骨刺常常是向骨外生长的，骨密度的改变并不明显，疼痛如果没有无菌性炎症也不会很明显，静息痛也不会很明显，夜间痛是不存在的，只有当活动的时候造成局部的刺激，产生无菌性炎症，才会出现明显的疼痛。恶性肿瘤出现溶骨性的改变，骨质会遭到破坏，生长或者侵袭比较快速的肿瘤，会出现相应的骨膜反应，夜间痛非常明显，静息痛也会出现。二者在影像学上区别就更大了，通过X光、CT、核磁可以很容易的进行鉴别。