胃静脉曲张主要是因为门静脉的高压所导致的，导致食管-胃底静脉曲张，可以引起出血。门静脉的高压导致了门腔侧支循环的开放，尤其是胃底的静脉在食管的下端和胃底处与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，然后形成食管胃底的静脉曲张。
如果是破裂出血也是肝硬化门静脉高压最常见的并发症，因为这是此部位的曲张静脉，管壁比较薄弱，缺乏弹性收缩，难以止血，死亡率很高。门静脉高压是导致静脉曲张及出血的主要原因，同时也有诱因，主要是摄入粗糙的食物和胃酸的侵蚀等所导致。