左心室增大是否可以恢复，与引起左心室增大的原因、左心室增大的程度以及患者的依从性密切相关，如果左心室增大、肥厚是因为高血压引起，经过积极的控制血压，并且口服改善左心室重构的药物，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物，左心室增大可逐渐逆转。如果是由于冠心病、心肌梗死引起的左心室增大，应该给予积极的冠心病二级预防药物，同时给予β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，或醛固酮受体拮抗剂，这样可以改善左心室的重构，左心室增大可逐渐的恢复。
酒精性心肌病是由于长期、大量的饮酒造成的，这时如果彻底的戒酒，在半年之内左心室的增大可能逆转。心动过速性心肌病如果给予积极的治疗，同时可以通过射频的方法恢复窦性心律，可以使左心室增大逆转。另外，心脏气球样变引起的左心室增大也是可以逆转的。还有代谢性心肌病，比如甲状腺功能异常引起的心肌病、营养缺乏病引起的心肌病等，都可以通过治疗原发病和抗心衰的治疗，使增大的心室逆转，当然，是否能够恢复与患者的依从性相关。