肺良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病怎么办

2023-10-03 21:54

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病理上主要是血管周围的淋巴细胞有浸润,并且导致血管壁的增生、出血,逐渐形成肉芽肿,甚至会出现坏死,它是一种自身免疫性的疾病,原则上可以影响到全身系统,后期也会影响到肾脏。所以治疗一定要趁早,越早治疗肾脏损伤的可能性越小,越能改善预后,延长生存周期。临床治疗主要是激素和免疫抑制剂联合疗法。对于发病比较急、比较轻的患者,建议首先口服泼尼松加环磷酰胺,泼尼松是激素,环磷酰胺是免疫制剂,两者口服治疗,剂量就是泼尼松是1mg/kg,1天1次。环磷酰胺是100mg/天。口服是一个月之后要逐渐进行减量。因为激素对人身体有伤害,如果能控制住患者就要逐渐减量。对于起病比较重,或者经过轻症口服之后无法完全缓解的,建议选用激素冲击疗法,就是用泼尼松和环磷酰胺大剂量静滴来冲击,一般选用是泼尼松,甲泼尼松1天1次静滴,同时联合环磷酰胺静滴冲击完之后建议再改为口服疗法,建议选用泼尼松加小溪口服,因为这个病主要是一早治疗,越尽早,对这个病的发展越缓慢,因为它本身是一种血管炎,也容易累积到全身。所以治疗中医没有很有疗效的药物,一般选用激素类,或者是联合免疫制剂。同时有的临床可以静滴丙种球蛋白,也有一定的作用,但疗效目前未完全肯定。

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