大便带黑血并不一定是真的有问题，建议首先询问一下患者，有无在近期食用猪血、羊血、猪肝等病史，如果是有食用这些食物的病史，可以引起大便发黑。再者是近期无服用药物的病史，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等药物的时候，也可以引起大便发黑。
若排除这些因素，且伴有头晕、乏力等不适，考虑有消化道出血的可能，建议完善血常规以及粪便常规，评估出血量的多少。另外，最好完善胃肠镜检查，以查明出血的部位及原因，常见的疾病有食管癌、食管胃底静脉曲张、胃癌、胃间质瘤等疾病，均可引起大便发黑，出现这种情况建议最好住院系统治疗。